全球10个最著名的医学重大突破

据美国《时代周刊》杂志报道，回顾2008年，全球医学领域取得了许多成就，比如：可以将患者皮肤细胞转变为神经干细胞、摆脱传统的无疤痕手术、绘制个性化人体基因图谱等。

10、干细胞气管移植

这是首次人体干细胞气管移植手术：西班牙医生给30岁的克劳迪娅－桑克兹移植了一个气管，此次移植手术是利用桑克兹自己的干细胞和捐赠的气管培育而成。这是第一次从患者骨髓中提取成熟干细胞用于新组织或器官移植。由于捐献的气管移除细胞将导致受体排斥反应。据悉，桑克兹患有肺结核，失去了支气管功能，因此她必须服用器官移植患者正常所需的强有效免疫抑制药物。医生预计这种干细胞气管移植达到广泛应用仍至少需要几年时间，但是桑克兹非常欣然地接受此次移植手术，她不想等这么长的时间，目前身为两个孩子的这位母亲已返回工作岗位，在术后6个月，她又开始尽情享受舞蹈带来的乐趣。

9、术后癌症患者抗晕船贴片

运动病粘贴片能够真实地帮助平息人们乘船时胃部搅乱的感觉，因此一些人决定利用类似的方法对化疗手术后的癌症患者乘船时服用抗晕船药物。今年9月份，美国食品药物管理局批准了一种叫做Sancuso的粘贴片，这种贴片式药物可持续释放granisetron药物，granisetron可以阻止血清素吸收，减少胃部恶心反应。这种处方药物很容易买到，一张Sancuso粘贴片可在5天时间内抑制反胃和呕吐现象。

8、唐氏综合症的新型验血方法

在婴儿出生之前检查是否患有唐氏综合症的最佳方法就是羊膜腔穿制术（amniocentesis），这种方法是用一根针管提取胎儿周围的羊水样本，但是该方法十分危险，针头的使用十分棘手，尤其是针头很容易扎到正处在发育阶段的婴儿。这将导致二百分之一的流产概率。目前，一种新型基因检测方法可通过向孕妇提取血液样本从而确定婴儿是否患有唐氏综合症，这是由于少量婴儿DNA会进入到母体的血流之中，这项基因检查可以在孕妇的血液中发现染色体21反常指数（该染色体反常现象将导致唐氏综合症），从而预示婴儿是否患有唐氏综合症。虽然该测试方法仍处于发展阶段，但是它预示着确定某些基因状况的新方法。

7、乳腺癌基因扫描

基因扫描是一种快速查找乳腺癌的强大工具，它不再仅用于诊断癌症，还可用于很好地治疗。聚光检测患者的基因可以探测哪种基因可以更好地对Herceptin抗癌药物产生反应，该药物能够杀死大量释放HER2蛋白质的肿瘤细胞。通过聚光基因检测可以测定有一个乳腺癌样本中存在多少HER2基因，该基因越多，Herceptin药物治疗效果就越显著。目前，乳腺癌还日益增多地依赖于另一种基因测试方法：OncotypeDx，它能够检查出乳腺癌复发的危险，该化学疗法能够很好地抵御一种特殊的肿瘤细胞。

6、新型五合一疫苗

所有的家长都能体会到婴幼儿是多么惧怕打针，因此最新研制的五合一疫苗“Pentacel”颇受欢迎。这是第一种可以同时预防5种疾病的疫苗，这5种疾病是：白喉、破伤风、百日咳、小儿麻痹症和b型流感嗜血杆菌。目前，该疫苗已对5000多个婴幼儿进行过注射，结果显示一些婴幼儿仅出现注射点红肿和身体发烧等副作用。Pentacel分为四次注射，在2-6月时注射3次，在15-18月时再注射1次。但是在实验中，23个18个月婴幼儿注射后免疫性降低了30%。目前，伸缩性免疫治疗可以帮助更多的孩子实现免疫，迄今为止，美国19-35个月的77.4%的孩子已接受了这种五合一疫苗，按照美国政府的要求，2010年80%的适龄孩子都应当接受该疫苗注射。

5、4种引起老年痴呆症的新基因

对患者不进行解剖，就不能治疗、疫苗预防或诊断出老年痴呆症，但是科学家发现的4种新基因有望对老年痴呆症提供很好的治疗。在一项对1300个家庭的基因研究中，研究人员发现了这4种基因，虽然科学家们仍不清楚这些基因对于早期老年痴呆症的形成具有什么作用，但是他们认为这些基因与神经细胞死亡有密切关系。

在老年痴呆症发展阶段，脂肪斑和蛋白质纤维团将在大脑中堆积，最终破坏神经细胞，导致死亡。这4种最新发现的基因将有助于揭示如何使神经细胞处于活性状态，这是未来老年痴呆症治疗的一种重要目标。令研究人员兴奋的是，在这4种基因中有一种基因能够产生一种蛋白质，神经细胞可通过这种蛋白质进行沟通，该基因的另一个功能是当老年痴呆症病发作时，可降低病情。目前，现已发现数十种基因与老年痴呆症存在着联系，但是每次新发现的基因都表现出对未来药物治疗的新的目标和新的希望。

4、个性化人体基因图谱

目前，克雷格－文特（Craig Venter）能够绘制人类基因图谱，也就是说通过人类基因图谱可以揭示许多人体基因秘密，而测试者只需交纳399美元，提供唾液样本即可。但是科学家们对于这种个性化人体基因图谱的真实有效性仍存在许多争议，事实上在许多时候并不是足够的科学知识能够解释人体基因变异现象。但无论怎样，由文特创办的“23 and Me”公司至少让测试者能够看到自己的基因数据信息。

尽管之前曾有该项服务，但是由于费用昂贵导致无人问津。直到今年“23 and Me”推出399美元个性化人体基因图谱绘制服务，才让许多人能够体验该服务的真实价值。测试者只需采集一点自己的唾液样本，然后研究人员从中提取DNA，复制并寻找其中90%的变异基因，这些变异基因是不同疾病状况所导致并表现出的症状，比如：乳糖不耐受症、前列腺炎等病症。现在仅依据测试者拥有这种基因，还没有方法知道是否患有癌症，但是一旦科学技术得到提高，诸如此类的个人化基因图谱绘制将能够预示疾病，在他们生病之前接受预防性治疗。

3、无疤手术

这听起来有些不可思议，但是目前医生逐渐开始采用“天然腔孔”手术疗法，该疗法无须在患者身体上开刀，只是从患者的口腔、阴道和结肠进入体内进行手术治疗。今年3月份，加州大学圣地亚哥分校研究小组使用一台装配摄像仪的装置首次通过女性阑尾炎患者的阴道进入体内进行手术。

这项技术还对许多胃绕道手术患者提供了帮助，通常该患者群体在术后都出现胃部延伸，医生通常口腔插入一个装配摄像仪的装置到胃部，对延伸的胃部褶皱进行收缩，从而让胃组织变小。这样的手术完全不需要开刀，这不仅减少了患者疼痛和降低伤口感染，并实现了术后快速恢复。

2、炎症可导致心脏病发作

美国近一半的心脏病发作案例都是患者处于胆固醇水平正常期，这种现象非常令医生不解，直到今年11月份，这一谜团才有了新的答案。美国波士顿布里根医学中心保罗－瑞德科博士证实影响心脏病突发的一个非常强大的因素――炎症，这也是引起关节炎和其他自身免疫性疾病的元凶。

过去一些小型研究曾暗示着炎症与心脏病发作存在着一定的关联性，但是近期发表在《新英格兰医学杂志》上的瑞德科最新研究显示，当人们体内胆固醇水平处于正常状态下，而CRP指数较高时，可服用他汀类药物降低CRP指数，可降低心脏病突发概率54%。CRP指数是人体血液中炎症的蛋白质标志性水平。

医生指出，胆固醇和脂肪斑仍是预兆心脏病的主要指示器，但是炎症可能更加重要，它起到一个引擎的作用――它可以增加胆固醇和脂肪班的不稳定性，使它们更容易分裂，阻塞心脏血管，从而导致心脏病发作。

1、肌萎缩性侧索硬化症患者皮肤细胞转换为神经干细胞

美国当选总统奥巴马已许诺解除联邦政府投资对胚胎干细胞的7年禁令期，这对该胚胎干细胞研究领域是一个好消息。但是对于一些科学家而言，这项新政策对他们并没有什么关系。今年7月，美国哈佛大学和哥伦比亚大学研究人员报道了一项具有里程碑意义的科学实验，他们使用最新方法首次在年老的肌萎缩性侧索硬化症（ALS）女性患者身体上培育首个运动神经细胞，更为关键的是他们在实验中根本未使用胚胎。

这项新技术是2006年由日本东京大学科学家山中伸弥（Shinya Yamanaka）研制的，该技术包括：对患者普通皮肤细胞进行改编处理，使其具有干细胞的作用，然后将它们转变成为特殊组织细胞。使用肌萎缩性侧索硬化症患者皮肤细胞建立运动神经细胞，科学家目前可以在一个器皿中研究细胞培育、退化和死亡对肌萎缩性侧索硬化症产生的影响。在此之前，研究人员从未进行以类似缓慢状态的科学研究。一旦科学家理解了肌萎缩性侧索硬化症的发展，他们将建立更有效的治疗，甚至可能治愈该疾病。