在全市卫生工作会议上的讲话

这次全市卫生工作会议是市政府决定召开的一次重要会议。刚才，同志回顾了20XX年全市卫生工作，安排部署了20XX年工作，我完全同意，希望各地各单位认真贯彻，抓好落实。下面，我讲三个方面的意见：

一、认清形势，抢抓机遇，进一步增强做好卫生工作的责任感和紧迫感

20XX年，是极不寻常，很不平凡的一年，也是我市卫生工作取得丰硕成果的一年。一是新型农村合作医疗制度不断完善，农民群众受益面不断扩大，全市农民参合率达到95.06%，住院补偿比例达到50%；二是社区卫生服务体系基本建成，社区卫生服务功能进一步完善，服务能力进一步增强；三是公共卫生体系全面加强，重大疾病得到有效控制，卫生应急工作成绩突出，圆满完成年初冰雪灾害医疗救治工作，有效控制了手足口病疫情蔓延，出色完成了赴抗震救灾医疗救护及防疫任务，妥善处置了食用“问题奶粉”婴幼儿筛查与医疗救治等工作；四是医院管理年活动全面深化，医疗服务质量不断提高，群众看病贵的问题得到有效缓解；五是经过十多年的努力，我市成功实现了创建国家卫生城市目标；六是我市无偿献血工作连续7年保持100%的目标，荣获全国无偿献血先进市称号。

这些成绩的取得是各级党委政府高度重视的结果，也是全市卫生系统广大干部职工辛勤工作、不懈努力，市直相关部门积极支持、相互配合的结果，借此机会，我代表市政府向全市卫生系统广大干部职工和为卫生事业作出贡献的社会各界表示衷心的感谢和崇高的敬意。

20XX年是实现“十一五”发展目标的攻坚年，也是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。做好今年的卫生工作，必须认清形势，抢抓机遇，切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感。

一是要正确把握扩大内需给卫生事业带来的发展机遇。针对当前国际金融危机的严峻形势，党中央、国务院做出了保增长、扩内需、调结构、促改革、重民生等一系列重大决策。加强医疗卫生服务体系建设，是拉动内需的重要手段。根据国务院部署，今明两年国家将投入4万亿元用于民生保障工程、基础设施、生态环境建设和灾后重建等项目，其中将有大量资金用于加强公共卫生、农村卫生和城市社区卫生服务体系建设。随着卫生投入的增加、卫生项目的实施，不仅可以改善卫生基础设施条件，而且可以逐步扭转城乡卫生资源配置中长期存在的一些深层次、结构性问题。因此，金融危机，既给卫生发展带来了挑战，也给我们带来了前所未有的发展机遇。全市卫生系统一定要紧紧抓住国家扩大内需的有利时机，把争取项目作为当前和今后一个时期的工作重点，摸透上情、吃透政策，找准切入点，积极申报项目，争取政策和资金。同时，要加快项目建设步伐，着力完善卫生服务体系，促进卫生事业跨越式发展。

二是要正确把握深化医药卫生体制改革给卫生事业带来的发展机遇。1月21日，国务院常务会议审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《20XX-20XX年深化医药卫生体制改革实施方案》。国务院决定从20XX年到20XX年，重点抓好推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点等5项改革。为保障上述五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元，这对医药卫生体系的建立和完善将会起到一个极大的推动作用。我们一定要认真学习、深刻领会、准确把握国家和省的卫生改革精神，按照试点先行、稳步推进的原则，逐步探索出一套比较科学、比较规范、符合我市实际的改革思路和政策措施。

三是要正确把握人民群众日益增长的健康需求给卫生事业带来的发展机遇。目前，我国已进入全面建设小康社会的新阶段，居民的健康需求也逐步提升，“无病早预防、有病早治疗、防止伤病残”，已经成为广大人民群众最关注、最迫切、最现实的利益问题。这既给改(！)善卫生服务增加了压力，也为发展卫生服务增加了动力。广大人民群众对深化医药卫生体制改革高度关注，对改善医疗卫生服务殷切期盼，这是卫生事业改革发展坚实的群众基础。我们要将群众的期望化作发展的动力，更加努力地落实好卫生改革发展的一系列政策措施，更加有效地保障人民的基本医疗卫生服务需求。

二、以改革促发展，努力开创全市卫生工作新局面

深化医药卫生体制改革，是当前和今后一个时期卫生工作的重中之重，也是实现卫生事业科学发展的前提条件。医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强。各级政府、各相关部门特别是卫生行政部门，要根据国家的统一部署，严格贯彻执行中央和省确定的改革方针和政策，切实加强领导，抢抓机遇，不等不靠，早做准备，结合我市实际抓好落实，确保全市医药卫生体制改革各项措施稳步推进。在推进改革中既要积极稳妥，又要大胆探索；既要着眼长远，创新体制机制，又要立足当前，着力解决医药卫生工作中存在的突出问题。今年，要抓好以下六个方面的重点工作：

（一）围绕“扩大受益面，提高受益水平”，巩固和完善新农合制度

一是要不断提高参合率，扩大受益面。要继续坚持为民、利民、便民的宗旨，坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，及时研究解决工作中的实际问题，不断提高农民参合率，特别是要把握国家再次提高补助标准(20XX年由100元提高到120元)和利用农民工返乡机会，加强宣传动员，扩大受益面。

二是要规范和完善补偿方案，不断提高受益水平。各地要总结上一年基金运行经验，科学测算，合理调整补偿方案，既要防止基金透支又要防止基金沉淀过多，当年统筹基金结余不能超过10%，累计结余不得超过当年统筹基金的20%，不断提高农民报销补偿比例，要确保经过第二次补偿后，农民住院补偿比例达到50%。要不断提高住院补偿封顶线，县市要达到4万元，城区要达到2万元，让农民真正得到实惠。要坚持公平享有、公平受益的原则，在大病统筹为主的同时，积极稳妥地推进门诊统筹，使更多的农民享受到新农合带来的实际利益。

三是要加强新农合基金的监管。各地要认真贯彻落实新农合基金财务制度，要充分发挥审计部门的监督作用。基金的运行要鼓励农民参与，实行民主监督，可以通过村务公开、政务公开、补偿费用公示、开通举报电话等方式，增加新农合基金的透明度，要为农民参与监督广开渠道。

四是要规范定点医疗机构的管理，建立健全准入和退出机制，全面实行参合农民自主选择就医，出院即时报销的便民措施。

（二）围绕“提升服务质量，扩大服务范围”，大力发展城市社区卫生

一是要进一步完善社区卫生服务功能，城区各社区卫生服务中心要建立公共卫生科，将疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育等公共卫生职能下沉到社区卫生机构，落实“服务包”基本服务项目；要积极组织医务人员深入社区、深入家庭，完善家庭健康档案，实施有效的健康干预，为疾病实施早诊断早治疗。

二是要加强社区全科医生和护士的培训，制定优惠政策，吸引高素质医务人员到社区服务,提高社区卫生服务水平；要指导城市医院对口支援社区卫生机构，带动社区卫生健康持续发展。

三是要实现社区卫生责任医师团队分片包干全覆盖，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊，让社区卫生更多惠及社区群众，增强社区卫生服务的吸引力。

（三）着力完善公共卫生体系，不断提高突发公共卫生事件应急处置能力

一是要健全公共卫生服务网络，促进基本公共卫生均等化。要逐步规范和完善基层卫生机构向城乡居民提供疾病预防、免疫接种、妇幼保健、健康教育、职业卫生、精神疾病管理治疗等基本公共卫生服务功能，逐步缩小城乡居民基本公共卫生服务差距。

二是要抓好重大传染病防治工作。要认真落实艾滋病、结核病防控措施，提高艾滋病防治“五率”，落实“四免一关怀”政策和综合干预措施，有效遏制艾滋病蔓延；加强结核病的报告和规范管理，提高结核病防治“七率”，落实免费治疗政策；巩固血吸虫病和地方病的防治成果。

三是要加强卫生执法监督工作。要继续深化卫生监督体制改革，加强和促进基层和农村卫生监督工作。要进一步加大专项整治工作力度，重点加强医疗服务监管，巩固打击非法行医专项整治成效。加强食品卫生监督，重点保障国庆60周年庆典等重大活动和敏感时期的食品卫生安全。

四是要完善卫生应急体系，实现卫生应急常态化管理。去年，我们成功应对和妥善处理了一系列突发公共卫生事件，深受广大人民群众赞誉。今年，我们要进一步完善市、县、乡（社区）三级卫生应急组织管理体系，加强卫生应急指挥与决策信息平台建设，建立卫生应急机构，配备专用设备和人员，充实卫生应急专家库和卫生应急队伍，开展卫生应急专业培训和演练，健全卫生应急储备机制，完善相关卫生应急预案，要充分利用120指挥中心的网络资源和技术优势，缩短突发公共卫生事件的响应时间，提高抢救成功率。

（四）围绕“提高服务水平，降低医疗费用”，继续深化医院管理年活动

一是要引导医院转变发展思路，树立服务理念，把医疗发展从片面注重外延发展和硬件建设，转移到充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、医院文化建设和学科建设上来，内强素质，外树形象，坚持公立医院公益性质，增强医院院长的社会责任感。

二是要有效遏制医药费用不合理增长。要继续推行“四合理”制度和 “医院辅助检查结果互认制度”，减轻病人的负担；要全面开展药品和医用耗材集中招标采购工作，降低医疗成本；要加强医疗服务收费管理，推行住院费用一日清单制度、门诊收费查询制度和收费项目公示制度，要把进一步遏制医药费用不合理增长，缓解人民群众看病贵问题，作为当前卫生工作的重点，继续抓好抓出成效。

三是要继续推行“单病种限价”、“医药分开”、“药品直供”等试点工作，在农村和社区卫生机构实行药品统一配送，推行收支两条线管理，通过改革创新、试点探路来解决群众医疗费用过高的问题。

四是要进一步规范实施“医院管理评审制度”，引导医院全面加强管理，提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务。

五是要改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。要提高服务意识，增进医患沟通，构建和谐医患关系。

六是要大力发展中医药事业。要认真贯彻中西医并重方针，扶持中医药事业发展，落实中医药在新农合、城镇职工医疗保险报销比例增加5%的优惠政策。要大力加强中医院的内涵建设，以抓好中医药名医、名科、名院“三名”工程建设为龙头，提高中医药特色服务能力。要大力推广中医药适宜技术，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科和中药房的配置，配备中医药专业技术人员、基本中医诊疗器械和必备的中药，充分发挥中医预防保健治未病的传统优势。

（五）围绕“项目建设”，全面提升卫生服务能力

今年，国家为拉动内需，将有大量卫生项目启动，我们要通过项目的实施和带动，整体提升我市卫生服务能力和水平。

一是要抓好项目建设。春节前，市发改委和市卫生局紧急制订卫生项目规划，向省发改委申报卫生建设项目74个，主要涉及农村卫生服务体系建设和社区卫生建设。后期，中央和省财政还将投入专项资金，加强卫生服务能力建设。各地、各级卫生部门要积极争取项目，认真做好项目前期工作，精心组织将公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和中医药机构作为建设的重点积极申报。各级政府要对争取到的项目给予扶持，落实配套经费，给予政策支持。卫生行政部门要将项目抓落实，力促项目上质量、上水平并按上级要求如期完成，尽快惠及人民群众。

二是要加强乡镇卫生院“标准化和规范化”建设，切实把工作重心放在“基础设施、基本装备、基层队伍”建设上来。利用国家加大对农村卫生服务体系建设机会，争取用3年时间，使全市所有乡镇卫生院建设都达到“基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、规章制度(！)健全”标准，使其切实发挥农村医疗卫生服务“承上启下”的枢纽作用。

三是要积极推进社区卫生机构标准化建设工作，不断完善和落实社区卫生发展规划和配套政策，力争今年全部完成标准化建设任务。

（六）建立长效管理机制，巩固国家卫生城市创建成果

我市经过十多年的努力创建，终于取得了创卫成功，在全省率先进入全国卫生城市行列。在今年，城区要在“巩固、提高”上下功夫，不断提高城市综合管理常态化水平，进一步加强创卫工作长效管理机制建设，从机构、人员、经费、措施等多方面入手，形成创卫工作常态化。宜都市要进一步加大创建国家卫生城市工作力度，全面完成创建各项基础工作，积极向国家卫生城市迈进。远安县今年要确保创建湖北省卫生县城。各地要全面推动卫生城镇创建工作，加强城镇日常卫生管理，通过卫生创建来改变城镇居民卫生生活习惯，美化生活环境。

关于红十字会工作。红十字会是一个以人道主义为宗旨，以改善特困群体生存境况为工作目标的社会救助团体，在国际社会中具有广泛影响和良好声誉，特别是今年抗震救灾期间，市红十字会共募集救灾款近2600万元，受到社会广泛赞誉。今年，各级红十字会要围绕以下几个方面重点开展工作：一是要依法加快理顺县级红十字会的管理体制。20XX年是我省县级红十字会理顺管理体制达标年，今年我市应有12个县市区理顺管理体制，而目前仅有五峰、兴山、夷陵、远安完成，距任务目标差距很大。理顺管理体制，既是《红十字会法》的要求，也是我们实际工作的需要，各级政府要高度重视这项工作，力争年内所有县市理顺红十字会的管理体制。二是要紧紧围绕群众所需开展工作。今年要创新募捐形式，加大募捐力度，做好日常募捐工作。要严格执行有关救灾款物的管理、使用、规定，要严肃纪律。

三、加强领导，形成合力，营造有利于卫生事业发展的良好环境

（一）强化政府责任

各级政府要高度重视卫生工作，把卫生工作作为关心群众、促进社会和谐的大事，摆上重要议事日程，要纳入改革与发展的全局，通盘考虑、统筹规划、统一部署。要明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的责任，完善卫生行政管理体制，建立起主要领导亲自挂帅、分管领导靠前指挥，上下联动，齐抓共管的工作格局。

（二）加大投入力度

各级政府要认真落实国家卫生补助政策，按照“不低于同期财政经常性支出的增长幅度”，逐年加大对卫生事业的投入，建立起稳定的投入增长机制。要进一步优化投入方向和结构，重点支持公共卫生、农村卫生和城市社区卫生事业发展。要继续加大对卫生专项的投入，落实配套经费。20XX年是卫生项目年，我市共有5个县级医疗机构、35个乡镇卫生院、7个社区卫生服务中心及235个村卫生室建设项目，各地必须确保项目配套经费落实到位。

（三）加强部门配合

卫生工作是一项全社会的系统工程，涉及多个部门，关系到各行各业和千家万户。我们要充分发挥各级政府的主导作用，建立和完善政府领导、部门协作、全社会共同参与的卫生工作机制。卫生部门要主动争取各级党委、政府的支持，切实履行职责，统筹规划，搞好组织、协调和实施。发展改革部门要加强规划和政策引导，逐步加大对卫生基础设施建设的投入；财政部门要认真落实卫生补助政策，确保各项卫生事业资金落实到位；民政部门要认真研究健全完善医疗救助制度；劳动和社会保障部门要切实做好职工医疗保险、城镇居民医疗保障和城镇低保人群医疗保险工作；公安部门要重点打击“医托”和“职业医闹”，维护医疗机构的正常秩序。各级人事、教育、科技、人口与计生、物价、食品药品监管等部门，都要密切配合，相互支持，形成推进卫生工作的强大合力，共同推进全市医疗卫生事业的健康和谐发展。

（四）狠抓工作落实

今年的卫生工作目标任务已经明确，关键在于狠抓落实。今天，市政府与各县市区签定了20XX年卫生工作目标责任书，各地各单位也要健全目标责任体系，将卫生工作任务层层分解，层层签订目标责任书，通过强化目标管理，严格目标考核，促进各项工作落到实处。市政府在年底将组织对各地目标任务完成情况进行全面考评，对行动积极、工作任务完成得好、成绩突出的，要进行表彰；对工作任务完成得差、行动迟缓的，要通报批评。

同志们，今年是深化医药卫生体制改革的启动年，卫生事业面临着前所未有的发展机遇和重大挑战，我们一定要坚定信心，全面贯彻落实党的十七届三中全会(！)精神和全国、全省卫生工作会议精神，以科学发展观统领全局，同心同德，求真务实，开拓奋进，扎实工作，为建设和谐，推进我市卫生事业全面协调发展作出贡献！