公民授权委托书
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委托人姓名:_______ 受委托人姓名:_______
性别:_______
年龄:_______ 工作单位:___________________________________ 住址:__________________________________________
现委托_______在我与_______一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下:
委托人
受委托人
年月日
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