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急诊科工作心得精选8篇

急诊科工作心得精选8篇

在生活中我们会有很大的几率去写心得体会,撰写心得体会可以帮助我总结经验,避免重复犯错,下面是本站小编为您分享的急诊科工作心得精选8篇,感谢您的参阅。

急诊科工作心得精选8篇

急诊科工作心得篇1

如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊科就是这个战场最激烈的前沿,急诊科的医生和护士就是那些冲锋陷阵的勇士。他们的步履永远是匆忙的,不论多么的劳累和疲倦,始终凭借着高尚的医德和精湛的医术,凭借对本职工作的满腔热忱,凭借着对生命的无限敬畏,他们每天不分昼夜,争分夺秒地战斗着。从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到我有幸能在这里进行实习,虽然短暂却甚是珍贵。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来回忆,发现自己学到了很多,至少从一开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,我也体会到了想做好一名急诊科的护士谈何容易!

在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个休克的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、cpr以及其他的一些院外急救操作。

在老师们的带领我学会了如何接诊病人,如何处理危机的患者,如何配药,如何分诊等等。同时在赵亚锋老师的带领下我们在心肺复苏和做小讲课方面有了很大的提升。

我有幸看到了洗胃。自动洗胃机,又省事又方便。首先要向病人解释取得其合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的`病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。

时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。我会永远记住这美好、短暂而珍贵的急诊回忆!

急诊科工作心得篇2

急诊科是医院最重要的窗口之一,作为急诊科的一员,要知道自己的职责是什么。下面是酷猫写作范文网带来的急诊科工作心得体会,希望可以帮到大家。

急诊科工作心得体会篇xx年8月,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还颤抖,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时光如水,xx年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训,好的方面继续发扬,不足的地方努力改进,来迎接新一年的挑战。

过去的一年里,我觉得自己做的好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。

在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑冤枉路。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉,保证自己工作的顺利进行。最后,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。

今天我坐在桌前写这份总结,回想来急诊科这几个月工作生活的点滴,不禁感慨万千,曾为了打中一个头皮针高兴过,曾为病人及家属一句谢谢而满足过,曾为经常不能准时下班而抱怨过,也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过,但是,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,xx都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。

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急诊科工作心得篇3

急诊科,顾名思义,是个对急危重症患者进行抢救,非常振奋人心,充满着不可思议,感受生命的脆弱与人类坚强意志力,惊心动魄的科室,是死亡与生存相抗争,医护人员与死神赛跑,搏斗,争取一线生机的科室,这是我学习急危重症护理学时对急诊科的认识。

由于,我所在实习医院的急诊科存在缺陷,故此,我没有看到繁忙,紧张的氛围,顿时感到很是失望,急诊科完完全全,彻彻底底成为了综合内科,科内住着很多心衰,冠心病,糖尿病,肾盂肾炎,肺炎的患者。科内的用药是五花八门,几乎都是慢性病。很少有急危重症,洗胃,除颤,心肺复苏,简易呼吸器,呼吸机根本就派不上用场,那些输液泵,心电监护仪等 一起都成为了摆设。工作环境很简陋,卫生条件差,仪器设备陈旧,工作条件也同样艰苦,病例还停留在医生手写阶段,使用的还是蓝色氧气筒,总之,让人看了感到可怜。尽管工作条件环境不尽如人意,但病人理解的态度和渴望疾病知识的眼神然我们感到我们多么的幸福,选择这一职业我们无怨无悔。病人的极力配合让我的静脉穿刺技术有了很大提高,科室里不论是谁都能够随便指示我们实习生干一些打扫清洁等体力活,我感到相当委屈,考虑到病人有个良好的休息环境,看在病人的面子上我忍了。我是来学习的,不是充当免费劳动力的,我深感不甘,气愤。胳膊拧不过大腿,谁让人家是领导,我们没有地位呢!尽管心里很不愿意,还得笑脸相迎,好痛苦!通过在急救科两周的实习,我亲眼见识了她们的工作作风,工作态度,为人处世的能力,真的不敢恭维呀!医生,护士责任心不强,遇到问题推三阻四,消极怠工,懒散成性会成为工作中的阻碍。这大概是门诊离院部太远,检查监督的力度不严,才造成了这样的局面。手脚麻利,不攀比,医护关系和谐是做好医疗卫生服务的基础。医院硬件设备是一方面,软实力的规章制度,人际关系也同样重要。好的设备也需要大家去维护,爱惜,不打扫,不清洁,好东西也如同旧设。

我承认在这个科室的学习我没有用心,更多的是抱怨。我想一个真正会学习,知道上进的人,不是染别人手把手的教,而是自己善于发现,善于提出问题,进而,通过收集,整理,分析资料,达到独立解决问题的能力。就像一句名言中所说的,世间本没有路,人走多了便成了路。我们要勇于开辟道路,争取成为打开一条新路的第一人。

这篇心得完全是我的个人感受,别人的感受可能不会这样,别人怎样不是我可以随便评价的,如果有得罪谁的地方敬请谅解。

急诊科工作心得篇4

在急诊科有各种各样的病人,而且都是急病,需要尽快的施展治疗,因此对于我们护士的要求很高,尤其是和病人或者是和病人的家属的沟通需要掌握技巧,没有时间给我们去交流感情,了解患者的需求,因为急,医护人员和病人之间只有微弱的信任感,对每一个环节都十分的敏感,深怕医生判定出不好的结果。在这种情况下,我深觉树立一个让人信任的形象是多么的不容易,人与人之间的顺利沟通是多么的重要。

在为患者服务的过程中,学会观察每一个细节,将每一个会发生错漏的地方梳理一遍,和患者的家属进行有效的沟通,而不是无谓的争吵。对前来问诊的病人,应该热情以待,主动问询有什么需要帮助的,遇见行动不便的病人伸出援助之手,微笑服务,让每一位病人感受到医院的温暖。

在工作的这几年时间里,我真切的感受我们的工作意味着什么,对发生突发事件的病人来说,每一分每一秒都是在和死亡作斗争,如何将速度贯彻在我们的工作中,但是又不能有任何的慌乱,我的工作状态应该是忙而不乱,在极短的时间里将所有的情况考虑到,将事情处理的井井有条。

在工作中我们还需要不断地学习,巩固自己的基础知识,深入研究不同的抢救方法带来的效果,学习他人的长处,将自己短板迅速弥补起来,因为在这里工作不能专精一门,而是每个方面都有所涉猎,才不会事到临头发现自己的知识储备不足,工作上产生失误。也因此,我们在平时只能不断地提高对自己的要求,让病人看到我们的工作态度,绝不敷衍,就算是一件微小的事情也当做大事去处理,打造良好的护士形象。

急诊科工作心得篇5

如果将急诊科室比喻成一个没有硝烟的战场,急诊人员就是披着战袍的战士,经历着生死时速的考验。急诊科的护士随时都会加入到不分昼夜、区域、气候的出诊任务中,无怨无悔、默默无闻地奉献自己的青春年华,用炽爱温暖病榻上的疾困患者,用真情感动着患者心灵,用瘦弱的身躯组成钢铁长城……

作为其中一员,我感到自豪和骄傲,然而对家人,我却感到很抱歉。不知道有多少个节假日,我不能承欢父母膝下,不能陪伴孩子,不能和我的他共度一个佳节,也不能跟朋友们开怀相聚,坚守在急诊科是我光荣的使命,但偶尔也会羡慕别人一家团聚、朋友相会的温馨。

当20xx年的序幕拉开,患者就接踵而至,急诊室的医护人员早已忘记今天是新年的第一天,继续忙碌着,分诊、排号、维护秩序,穿梭于各个病房,查看着每个患者的情况,容不得半点纰漏。

20xx年12月29日,120救护车出诊接回一位年满75岁的婆婆,在无任何家属陪伴,未交任何费用的情况下,我科护送患者做了心电图、骨盆正位腹部立卧位x检查、血常规、电解质检查、请骨科会诊,给予导尿、输液、口服药物对症,每一项工作都认真仔细的进行着。因为一直未联系到婆婆的家属,看着杨婆婆孤零零的的躺在病床上,我们心里也很不是滋味,我们唯一想的就是尽最大的.努力早日找到婆婆的家属和让她早日康复。每一个医护人员都充当着她的儿女,翻身、喂药、倒屎倒尿、擦洗身子、更衣换床单,还有一日三餐,事无巨细,步步精心。

这样的“三无”患者我们不止一次接回过,虽然有时会很无奈,但我们依然竭尽全力的给予帮助,因为大家都坚信,多一份温情,多一丝微笑,总可以温暖一颗心,总会让这个世界少一些冷漠。

络绎不绝的患者,不曾间断的治疗护理……“120”电话又响起了,2分钟内医生、护士、司机、护工快速集合出诊,由于与报警电话交流不畅,我们对患者情况的了解仅限于知道她晕倒,但这并没有打乱我们出诊的脚步。5分钟后到达现场,我一如既往地以冷静的心态配合医生,监测生命体征、查血糖、查体、吸氧、建立静脉通道。经病情许可下,安全将患者转送回院,送入抢救室作进一步的检查、治疗、护理。本该12点下班的我们,忙完这些已经过了13点了,这个时候急诊患者未减反增……这就是20xx年第一天急诊科上午的忙碌场景。

匆忙吃过午饭,我们又开始继续忙碌,120出诊、打针、输液、清创缝合、急危重症抢救,直到17点半,我们才拖着疲惫的身躯下班。虽然累,但是能给患者带来健康,得到他们的认可,再辛苦也觉得值了。

在急诊科,日复一日的工作,医护人员早已习惯了这种精神紧绷、争分夺秒的生活,每一份坚守的背后都是对生命的尊重和敬畏。也许我们并不是天使,但是我们却在努力成为能够守候患者的那个人,总盼着每个患者都能够健健康康的和家人团聚。偶尔的医患矛盾也会让我们难过,因为我们也是平凡的人,坚守在平凡的岗位上,做着平凡的事情,也期许着患者的理解和支持。新的一年悄然开始,作为急诊科的一名护士,我最大的新年愿望就是,医患关系能够更加和谐,彼此都多一份理解,多一份包容,一起让这个世界更加温暖!

急诊科工作心得篇6

来到医院时间不长,但也有大半年的时间了,如今我的实习即将结束,不过在参加完学校的毕业答辩后,我还是会回来这里的。

作为一名急诊科的护士,每天的工作就是负责照顾那些病危的病人。见惯了生生死死,内心难免还是有些叹息,人的生命既坚强又脆弱无比。

护士,被人们称作白衣天使,可是只有我们自己才知道,我们哪是什么天使,也只不过是一个在工作岗位上忙碌无比的普通人。每天帮难以动弹的病人换尿布,或是换厕盆。最初的时候,要忍受那种刺鼻的味道,心里翻江倒海的,恶心的想吐,有时候一整天都吃不下饭,根本没有什么胃口。有时守夜班,医院里空荡荡的,病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上,查看病房,看看病人的情况,又没有病情恶化的问题。这些都是小case了,如今的我已经锻炼的基本不受影响了。

急症科的护士,不止是要照顾病人,有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的,这样的病人多半是一些心血管疾病,随着救护车一路呼啸而来。每个人都是紧绷着脸,严肃以待。治病救人,这是我们医生的职责,不管每个医生的人品,素质如何,也不管送来的病人是普通人还是亡命之徒,当走上手术台的那一刻,目的只有一个,那就是尽自己最大的能力去挽回一条生命。

人是坚强的,有时候垂危的病人,像是黑夜里即将熄灭的烛火,但却始终照亮周围。人也是脆弱的,我们不是神,我们只是懂得一些医术的普通人,也有我们无法做到的事情。

当白布盖在那个人的脸上,当我们拿下自己的口罩,每个人都会默默给他鞠躬,以示尊敬。这是生者对逝者的宽容,这是生者对逝者的哀悼。

我喜欢这个职业,从小如此。是它让我感受到,生命所带来的意义。

急诊科工作心得篇7

一、强化服务意识,提高服务质量坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。

如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。

二、加强学习,培养高素质队伍

急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊八大件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平

和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。

三、做好新入科护士及实习生的带教工作

根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。

四、关爱生命,争分夺秒

是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。

五、做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划。

急诊科护士工作心得体会篇2我所见习的xx市中医院科室比较齐全,我们轮的科室有内儿科,中药房,放射科,急诊科,骨外科,妇产科,针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。

收获最大的课室是内儿科。

内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房,开医嘱,每天帮护士测体温量血压送报告。

在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历,像住院病历,病程记录,出院记录,会诊申请单……每一样我们都从一窍不通,到慢慢上手,再到驾轻就熟,写错了超过三个字,重抄一份,于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里,不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。其中,我收获最大的是开中药处方,对病人望闻问切后,辨清寒热虚实表里,抓住主要方面,选方用药,开好处方后交给带教老师过目,这时也是自己收获最多的时候,因为带教老师通常会对所开的方药进行加减,同时解说病人现在的情况如何,为何要增加这些药,为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人,病人已经在这间医院已经住了三个月了,情况时好时坏,瘦的只剩下皮包骨,经常发烧,只靠鼻饲和点滴维持生命,他的哥哥是个退伍军人,每天早晨我们来查房的时候,他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼,他说,虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了,但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动,此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。、

最值得一提的科室是急诊科。

急诊科分有内科外科,有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙,哪段时间不忙的。忙起来时,病人可以把整个诊室挤满,而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的.,不知道要怎样处理病人,于是带教老师就教我,先指引病人或其家属去挂号,如果是发烧,就预先给体温计测体温,如果病人病情比较急的,就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵盖了内科的基本常见病种。在急诊就免不了要出车接病人,内科出车接的病人通常是脑血管意外,一次接回了一个被电击的病人,接回来时已经瞳孔散大了,于是所有的值班医生都来参加抢救,心肺复苏,电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来,带教医生于是叫我们见习医生上,继续进行心肺复苏,同时也给我们实践的机会。带教老师说,按压手势应该双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一,大约4—5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线,身体微向前倾;按压速率为每分钟100次,口诀:1上,2上,……10上,11,12,…。26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度,胸部按压与回弹的时间应该一致。相对来说,外科的急诊就相对比较单一,一般是外伤的病人,大多需要清洗伤口,进行清创缝合。车祸的病人比较多,有全身多处擦伤的,有骨折的,有脑震荡的……一般都需要做x线和ct检查以明确受伤部位和程度。

最有意思的科室是妇产科。

本来只是安排了一个星期的妇产科见习,而且我们还没有学习妇产科这一门课,但是本着对妇产科的好奇和喜欢,我选择了呆在妇产科两个星期,一周在妇产科住院部,一周跟妇科门诊。在住院部的一个星期里,我有幸见到了五次顺产,三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩,我当时非常兴奋,当见到产妇从开始规律宫缩,接着宫口扩张胎膜破裂,到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩,胎儿头部露出到整个娩出,最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程,我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着,最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候,母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触,母亲是如此的伟大,母爱如此的无边。接着一周在妇科门诊度过,我跟着带教老师,一周内接触到妇科的基本常见病,例如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,老年性阴道炎,月经不调,不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程,但是在妇产科的所见所闻,让我留下了深刻的感性的认识,有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。

还有,在骨外科,每天帮病人清洗伤口,拆线,时刻紧记无菌观念,带教老师还耐心的教我们打外科结,学习了解外科手术的各项操作和流程,包括术前准备,麻醉操作,手术过程,术后观察护理。在针灸科,我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法,观看小针刀手术,三伏天帮忙给病人贴敷天灸……

美好的见习生涯,虽然告一段落了,但是我知道,我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园,我才慢慢意识到,或许,见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作,而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。

急诊科工作心得篇8

6月20日带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来发现自己学到了很多,至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!

我刚刚才进入临床一个月,各方面都还不是很熟悉,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是,我的带教老师谭碧玉老师为人和蔼亲切,对带教工作十分认真负责又充满热情,为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的工作。因而能够尽快地适应急诊科的环境,为以后在医院的实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是急诊实习阶段的第一个收获吧!

在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个高压电烧伤的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、cpr以及其他的一些院外急救操作。这是我在急诊室的第二个收获。

“书到用时方恨少”这句话永远会成为我实习期间的概括,每次遇到一个新的病情,它有什么临床表现,该采取什么措施?该用何种药物?总是会想不全,所以回到寝室的第一件事就是狠狠翻书。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对自己的诊断思维的培养和锻炼,同时也是我就业前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我来说非常重要。我会倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天老师给我的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。算是第三个收获吧!

在谭老师的带教下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,学会了心电监护、除颤仪,呼吸机的使用流程,同时也了解了静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作,还有急诊室特有的接诊分诊流程及重要性。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向谭老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我会在工作之余翻看急诊室宣教资料学习,在宣教资料中也学到了很多临床知识;向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。整体上说,这是短暂的实习期间的第四个收获,也是最大的收获。

当然除了收获之外也存在着许多的问题,我在急诊科得一个月里我发现自己需要学习或者加强的知识太多了,自己的理论基础差,导致在诊断病情的时候犹豫不决,不够果断;自己的沟通能力还有待加强,实习过程中经常遇到病人不愿让我给她做体格检查或者床旁心电图等,所以在以后的时间里这些都是我还要去加强的。如果以后选择要从事急诊工作的话,总结一下以后应该做到以下三点:

第一,扎实的医学理论知识。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以,首先我要有丰富的课本知识,做急诊科的医生必须是一个全科医生,扎实的理论基础是必不可少的。

第二,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。急诊科就诊的病人都是急性病,我们必须要迅速得做出初步诊断,迅速的用药。

第三,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。急诊病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊科最容易忽略但却是最重要的东西。

时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。

总之感谢谭老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待实习工作尽心尽责!

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