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专科护士培训心得8篇 "成为一名优秀专科护士的必备心得与经验"

专科护士培训心得8篇 "成为一名优秀专科护士的必备心得与经验"

在现代医疗体系中,专科护士培训是非常必要的。通过培训,专科护士能够更好地应对各类医疗问题,提供更加专业的医疗服务。在转型期的医疗领域,专科护士的发展空间越来越大,因此培训非常重要。下面,我们来了解一下一些专科护士的培训心得。

专科护士培训心得8篇

第1篇

初次到iu病房,罗护士长和徐老师热情接待了我们,干净整洁的病房环境让人眼前一亮,24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。治疗室内所有物品均有醒目标识,放置规范有序,方便快捷;病房一角抢救药品、器材处于完好备用状态;每个床位配有快速手消毒及各种垃圾桶并分类放置,防止交叉感染;病床上的护理垫、翻身枕体现了iu危重病人护理的专业性。这里的每一位护理人员对待病人都不嫌弃、不急躁,用她们最恰当的语言、最美的微笑,最熟练的操作为病人提供了更人性的服务,使每一个在这里接受治疗的病人有家的感觉,也充分体现了优质护理的有效性。

刚进iu给我的印象最深的是全封闭的工作环境,感觉有点压抑,喘不过气,陌生的环境,感觉有点不知所措,通过徐老师的耐心讲解,及各位老师的带教,慢慢的接触,逐渐的适应这里的环境,对各种仪器的响声不在恐惧,学会了如何判断如何解决,使我初步掌握了抢救技术如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作。主要熟悉了人工气道的建立,呼吸机的使用方法,使用的时间和注意事项,以及如何为患者深部吸痰,何时吸痰及注意事项等,熟悉了休克的抢救,并参与配合,学会使用震动排痰仪器,以及翻身拍背祛痰,了解使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术。

iu患者的翻身拍背是很重要的工作,有针对性的对病人进行定时有效的.翻身拍背,有效减少了病人因长期卧床而引发的褥疮,坠积性肺炎,徐月梅老师给我们讲解动作要领,亲自给我们示范,两手轮换拍背,一秒钟要拍2-下,一分钟要拍120次到180次,整个过程下是很累的,还要找准位置,如何避开肾区,边操作边提问,让我们加深印象。因为时无陪人病房,生活护理这些都是由护理人员做的,包括给病人清洁,喂饭喂水擦大便等,需要细心、耐心、爱心。

只有学习,才是提升自己的唯一途径。进修期间,我同一起进修的其他护士姐妹们交流护理心得、经验,取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。

iu分区科学,病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号,做到了有效的保鲜及区分。通过进修,我亲身体验到了iu的制度严谨和管理规范,开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心。

通过这次学习,使我开拓了视野,增长了见识,同时也深刻认识到自身的不足,看到了自己的差距,在今后的工作中,我会把在iu中学到的知识运用到实际工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,不断提高临床护理技能,更新护理理念,使科室护士的综合素质得以整体提升,对以后的岗位工作起到积极的促进作用,为我院的发展尽一份微薄之力!

专科护士培训心得8篇

第2篇

为期近一年的icu专科护士培训即将结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对icu工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下:原来我可以做得更好。在没参加培训的时候,我以自己在科室最年长的经历和较高的职称享受着科内同事们对我“老师”的尊称,我坦然的指导着同事,积极的带教着学生,参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对省内高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了省内护理界精英宋燕波她们为icu护理事业所作出的努力与贡献,同时也使自己对icu这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专和自学本科的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的`即是我们工作中所需要的。icu是个年轻的学科,所有icu护士都是在icu成立后从其它科室抽调而来,大多icu护士的知识面相对局限,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,省护理学会为我们的培训化费了很大心血,各实习单位也为我们的实践提供了十分好的人文环境和操作场所,不仅让我们学到了要学的东西,还让我们感受到了南京人的好。在此谢过。

第3篇

为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。记得,刚接到进修通知时,我内心万分激动,感谢护理部和科室给了我这次难得的进修机会开拓视野,转变了思维方式。而工作多年来,始终有一个梦想,就是回到教室,重新做一回学生,带着工作中的疑惑静静的去听老师讲课。非常幸运,梦想终于变成现实,我于20xx年9月5日至12月10日在广州市参加了骨科专科护士培训班,深感时光倒流,又回到了“学生时代”,教室—宿舍—餐厅,又开始了“三点一线”的生活,忘记所有的琐事,心如止水,静下心,只有学习。

此次学习班邀请骨科医院专家进行为期五周的理论集中授课,最后进行闭卷考试,考核不合格者取消专科护士资格。通过理论考核后,分别进行七周临床实践培训,分成小组制,每组5-6名学员进行实习,每个科室为期一周,每个科室要求一至两项操作培训和考核。临床实践期间安排一周的时间到伤口门诊和手术室参观学习。

教学内容鲜活,教学方法灵活,理论联系实际,跳出空洞的理论说教,充分运用案例、事实来说明观点。我印象最深刻的是尹庆水院长-《骨科发展史及专科特色》让我震撼住了,他给我们介绍了骨科医院的发展以及专科特色,他创造了一种全新的手术方法,发明了经口咽寰枢椎即时复位系统,开创了经口咽寰枢椎复位内固定术(tarp)手术,可以说上颈椎伤病的临床救治是世界,史瑞芬教授的一堂《专科护士的科学思维与创新》精彩绝伦,把所有的同学都征服了,同学们都被他那幽默、别具一格的授课深深吸引着,让我领略了大师的风采,刘冬姣老师-《qc在骨科临床护理工作中的实施》深入浅出地把头脑风暴诠释得明明白白,谢红珍护理部主任现在是中华护理学会的编辑,她用一个个鲜活的列子进行举证让我进一步学会了怎样选题及写作,更重要的是我从这节课得到更多的启示,日常护理工作中我按照书上的护理常规去做,见怪不怪,司空见惯,习惯性的思维定式,缺少的是质疑的态度,没有发现问题的能力,若从患者的角度出发有爱心,就能发现问题,层出不尽。每节课我都理论联系工作实际,二者结合的越紧密,收获就越大,而不仅仅是课本上枯燥的文字及琐碎繁忙的工作,随着岁月的沉淀潜移默化就变成了自己的东西,我想学会一种新技术、新理论大家只要认真学习都能学会,但随着时间的流逝可能会遗忘,可是大脑的思维方式却让你终身受益,我想这是此次学习的收获。

经过七周的临床实践对我印象最深的便是医生护士们的服务态度,亲切、温柔的语言就像自家的亲戚,从医生到护士甚至到保洁员,都可以体会到这种良好的态度,护士在查房时会深切的呼唤:“老李,老李,睁开眼睛”,“张爷爷,握住我的手”……或许,一个简单的称呼便可以拉近医患关系,这种良好的态度是医务人员工作的热爱和细腻情感的表达。

初到micu,让我耳目一新,布局合理,各种仪器物品摆放整齐有序,标示清晰,特别是超大容量的壁橱,既不占用空间又显得房间整齐统一,拥有众多先进设备呼吸机血气分析仪、中心监护仪、床旁血滤机、可以精确计算每小时尿量的尿袋、降温冰毯、扫描仪、输液泵、不同型号的微量泵等等,这些先进的设备让我大开眼界,如:有创动脉压的监测、中心静脉压监测、气管插管囊内压监测方法、无创呼吸机管路的连接及重点观察的'参数、人工鼻的应用,对床旁血滤机的工作原理及适应症也有了初步的了解。

在骨科,他们非常注重发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。从病人入院到出院会有全程的健康教育,和康复技师的功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新,制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,翻身垫垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。

在上班过程中,我都会好好的利用各种感官:用眼去看,用耳去听,用心去学,用脑去想,遇有不懂的地方及时询问老师,并与我院相比较,取人之长,补己之短,在带教老师的指导下,完成电除颤术、呼吸机患者吸痰术、颈椎术后单人翻身等培训。

工作之余,去参加医院举行的一些学习讲座。在广总,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了护士长培训班、护理科研培训班等等,这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。

此次学习班学员来自五湖四海,全国各省都有,因为大家从事同一个专业,之间相互交流切磋,总感觉话题无限,共同学习生活,建立了深厚的同学情。

第4篇

为促进医院护理事业全面、协调、可持续发展,加快培养一批临床专业化护理骨干,提高护理质量和专业技术水平,20xx年1月省卫生厅医政处启动江西省首批专科护士培训基地评选工作。

首批专科护士培训基地包含血液净化、急诊急救、手术室护理、重症护理、输液治疗、肿瘤护理等6个专业,全省共有19所医院72个专业组申报。评选工作全程历时数月,经过申报材料审核、擂台赛、现场复核三个环节,从专科基础条件及硬件设施、专科护理质量管理、教学培训体系、创新科研能力、培训工作计划等方面进行评估,江西省人民医院护理部及参与科室积极备战,最终成功取得首批血液净化专科护士培训基地。在接下来的`三年有效期内将按照《江西省专科护士培训管理规定(试行)》,从培训范围、培训条件、申请程序、教学管理、基地管理等5个方面开展工作,保证血液净化专科护士培训质量,致力于规范我省血液净化技术的临床应用,提高全省血液净化诊疗活动的安全性与有效性。

第5篇

参加由河南护理人员培训中心组织的,河南省专科护理领域手术室专科护士培训班。此次培训班邀请了省内知名专家学者为我们做了为期十天的培训。时间虽短,却受益匪浅,现将学习心得浅谈如下:

经过这十天的学习,使我的认识有了全面的提高。用自己的爱心、热心、诚心满足病人的需要其实在手术室工作也应以“一切以病人为中心”的宗旨,。此次学习,有对以前旧知识的复习,如:c形臂x线的安全使用.高频电刀的安全使用.电动止血带的安全使用.无菌技术操作等。也有许多的新知识:如激光的安全使用与防护.血液制品的安全管理等。使我感触颇深的是,河南省人民医院手术室陈莎莉护士长所讲的,《手术体位的标准安置方法》与《手术体位与患者的安全》。

1、手术体位的安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成.国外有的医院由专职体位技师来完成。

2、保证病人安全舒适:骨隆突处衬软垫,以防压伤;在摩擦较大的部位衬以海绵垫、油纱或防压疮垫,以减小剪切力。

3、充分暴露手术野:保持手术体位固定,防止术中移位影响手术,便于手术医师操作,从而减少损伤和缩短手术时间。

俯卧位时应在胸腹部下放置枕垫,枕垫间须留一定空间,使呼吸运动不受限,确保呼吸通畅.

病人处于侧卧或俯卧时,可导致回心血量下降;因此,安置手术体位时应保持静脉血液回流良好,避免外周血液回流受阻,肢体固定时要加衬垫,不可过紧。

6、不压迫病人外周神经,上肢外展不得超过90度,以免损伤臂丛神经.截石位时保护下肢腓总神经,防止受压。俯卧位时小腿垫高,使足尖自然下垂。

保持病人功能位,如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保护,长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛;不可过分牵引四肢,以防脱位或骨折。

8、为防止发生体位并发症在安置体位时.告知麻醉医师做好相应准备;移位时应动作轻缓,用力协调一致,防止休位性低血服或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生。

这些都是工作中应注意的事项,经过专家老师的总结,结合平时的工作,给予我们指导。让我们为了患者的安全共同努力!

第6篇

20xx年9月至10月,在医院领导及科主任、护士长的信任与支持下,我很荣幸地参加了由四川省肿瘤医院举办的为期两个月的静脉输液专科护士培训。时光如白驹过隙,时至今天,理论与临床学习均已结束,我也成功取得了静脉输液专科护士资格。此次培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识、提升了临床实践技能,同时也开阔了眼界,使我对专科护士有了全新的认识。现将培训中收获的点点滴滴总结如下:

专业化标志着护理工作的进步,它意味着护理工作已经从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定实践范围的模式。专科护士是指具备一定条件的护士在某一些特定领域进行为期数月的培训,具备相应专科护理能力并经考核合格获得专科资格证书的注册护士。而静疗专科护士则是指通过静脉输液治疗相关知识和技能系统培训后获得静脉治疗专科资格证书的注册护士。

两周的理论学习涉猎面非常的广泛而实际,包括专科护理及静脉输液概述、相关药理学、相关血管解剖、静脉评估及选择、输液工具的选择、各种静脉通路(头皮针、留置针、血液净化通路、动脉导管、脐带导管、中长导管、输液港、cvc、picc)的穿刺及护理、化疗药物的配置及外渗处理、静脉输液质量与风险管理、护理科研及论文撰写等。系统的理论学习开阔了我的眼界,使我受益匪浅。让我进一步认识到就国情而言静脉输液仍是目前病人在医院内重要的治疗手段,是主要的护理操作技术,是护理工作的一个重要窗口。通过这个窗口,患者可以体会到护士的操作技术水平、理论知识水平、综合素质及医院的管理水平等;通过这个窗口,可以增加或降低患者对护理工作及整个医院的信任度。静脉输液直接影响着患者的利益及护理工作的质量。因此,作为一名合格的护士,必须通过及时准确的静脉输液来抢救患者生命,促进其康复,还必须尽量减少静脉输液给患者带来的痛苦。

理论学习之后医院安排我们观摩了标准的picc穿刺及维护操作演示,并且在带教老师的指导下进行模拟练习,为之后的临床操作预热。在导管室为期五天的穿刺置管学习中,带教老师娴熟的操作技巧、规范标准的操作流程、时刻遵守的无菌技术、耐心细致的健康教育、良好的护患沟通以及患者对护士老师的尊敬让我感触良多。在老师的悉心指导下,我参与穿刺了6例picc置管,3例股静脉置管,2例b超引导下塞丁格picc置管,基本掌握了这三项操作的规范化标准操作流程,基本可以独立完成picc盲穿及股静脉置管操作。唯一的不足是导管室学习的时间太短,可以独立参与穿刺的置管数太少,穿刺技术还需要不断的实践来加强。

在导管室学习之后,很有幸被分配到淋巴瘤病区进行为期六周的临床实习。在实习期间,护士长及带教老师给我准备了充足的病例来练习picc及cvc维护,并且在我操作过程中不断给予细心指导,这些练习和指导不仅使我熟练掌握了中心静脉导管维护的标准操作流程,同时也使我顺利通过了操作毕业考核。

在临床实习期间,我感受最多的是医院先进的工作方式,如护士站紧挨医生站,方便了工作中的.沟通;医护及护士各个班次职能分工明确,减少了工作中不必要的矛盾;科室有工人负责整理床单位及病房,把时间真正留给护士,把护士还给病人;病房基本采用责任制整体护理,1+1模式即一名组长加一名组员每日负责10到15名患者的全部日常护理工作,真正做到了每名患者都能知晓自己的责任护士;每月一次的病例讨论均来源于责任护士自身工作中与患者相关的点点滴滴,不再仅仅局限于某一种疾病,这使护士不再盲目的只是打针输液做治疗,而是更加积极主动的发现工作中的缺陷以及特殊的病例,增强了学习的自觉性,提高了护士自身素质,同时也是对科室管理工作的一种持续质量改进;科室有一名组长及三名护士组成操作小组负责科室的操作技术培训,小组成员每人负责熟练掌握两三项临床常见基础护理操作,并各自负责自己所管操作项目每年的科室培训;药物的配置由化配室统一负责,输注时由两名护士戴内垫至少八层纱布的双层口罩、帽子、双层手套、防水隔离衣,同时给药时采用静脉密闭输注系统,最大化的减少化疗药物对护士身体的伤害;每周两次的中心静脉导管维护均采用2%洗必泰消毒穿刺点周围皮肤以最大化的预防感染的发生;picc置管后预防性使用水胶体敷料及烤灯照射治疗预防静脉炎的发生;所有使用化疗药物的患者均予中心静脉置管,给药期间予心电监护以监测生命体征;病区走廊设有健康教育资料,方便病人查阅;科室每月一次的公休座谈会由医护人员进行健康宣教同时收集患者对科室的意见,吸引众多患者及家属的积极参与;医护健康宣教到位,患者依从性高等等。

学习是一种形式,感受是一种心得,学以致用才是我们的目的。此次培训还有几点让我感受深刻。首先是先进的科研理念。在培训以前总觉得护士做科研有点遥远,可通过培训我才了解到肿瘤医院的护士老师们都拥有那么多的护理科研项目,如picc置管、颈内静脉置管、静脉血栓的防治、输液港、腋静脉置管等,更提出了预防cr—bsi的集束化方案(包括手卫生、最大化屏障保护、洗必泰消毒皮肤、选择最优静脉、每日评价导管留置的必要性)。至今记忆犹新的是华西医院的胡老师为我们讲新生儿脐血管置管的那堂课,脐血管置管是老师们从国外医院网站下载视频,然后自己翻译,再跟着视频学习并且还成功的置入了第一例脐动脉置管。胡老师特别强调的是医护团队合作与信任的重要性,在遇到难题的时候不要去想是谁的责任,而是应该齐心协力去想解决问题的办法。同时胡老师还以一个折纸的小游戏让我们认识到在护理工作中标准化、规范化的重要性,也正是这个标准化、规范化才是专科护士产生的必然性。其次是病人的依从性。病人良好的依从性以及对医生护士的尊重,绝不是一朝一夕可以形成的,而是通过医护人员不断的医患沟通、健康宣教以及过硬的技术,渗透到每一个患者的骨子里,让患者可以信任医护人员。这一点在医疗环境日趋紧张的今天如一股暖流温暖人心。

由于picc置管需要由经过picc专业知识与技能培训、考核合格且由5年以上临床工作经验的护士完成,而我只有3年的临床工作经验,无法开展picc置管的工作。而cvc置管则需要由医生或者主管部门授权后才能操作,如果可以,我会尽自己最大的努力来开展这项技术。当然,也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我却有了更多的思考、体会到了更多。千里之行,始于足下,我要做的就是从一点一滴做起,用我这次学习接受到的各种新观念、新知识来慢慢影响我身边的同事,慢慢改变我们的理念,改变我们的行为,去做正确的事,坚持正确的事,最大化保护我们的患者,也是保护我们护士自身的安全,同时也为我院、我科静脉治疗走向专业化略尽绵薄之力。

生命不息,学习不止。只有不断学习,我们的人生才会不断的进步。最后再次感谢医院领导及科主任、护士长给予我的这次学习机会!

第7篇

首先,感谢院领导、科室主任、护士长的培养以及各位同事在工作上的支持,让我有幸参加了四川大学华西医院第五届“康复专科护士培训班”。也非常感谢每位为我们倾囊相授的老师们,你们辛苦了。在为期两个月的培训中,让我受益匪浅,感受颇多,现将学习体会汇报如下:

在理论学习中,授课老师以渊博的学识、幽默风趣的讲解,不仅使我获得了康复科常见疾病(如脑卒中、脊髓损伤、颅脑损伤、糖尿病、颈肩腰腿痛等)的护理常规,护理要点,而且提升了我对骨科常见疾病的康复护理知识,并且还学习了康复评定的内容及方法、物理治疗、作业治疗和假肢矫形等方面的知识。

这次学习对我来说是理论与技能的提升,是理念、高度和技术的洗礼。首先,更新理念:如对康复有了新的认识,它不是疗养,不是患者的后期治疗也不是中医+理疗,而是对功能障碍者运用训练、补偿、增强等方法提高患者的生活质量,回归家庭,回归社会等。其次让我认识到疾病早期康复的重要性,并掌握了新的技术:如清洁间歇导尿,神经源性膀胱/直肠功能训练,良肢位的摆放等,并对心肺康复的新观念有了一定的认识。

临床实践不仅巩固了专业理论知识和技术,而且让我学会了如何管理病人,如何与病人建立良好的关系,如何做好带教工作,如何成为一名优秀的管理者。临床实习阶段也是最紧张的阶段,在此我们每个人需完成理论结业考试、操作技能考试,ppt的制作与汇报;并于10月29日到郫县郫筒中心敬老院开展了由四川省康复专科护士培训基地负责人、康复医学中心总护士长杜春萍和康复医学中心脊髓损伤病房副护士长蒋红英组织的以“康复护理在身边,老有所护功能健”为主题的社区实践活动。

这次的学习也让我有缘结识了来自五湖四海的护理同仁们。我们在学习中互助,在生活中互相关心,从她们身上使我深切的感受到一个医疗职业者的谦虚、严谨的精神,踏实的工作态度,对病患的用心,对同事的'呵护。

如果把以前的学习比作“量”的变化,那么这次的培训对我来说是“质”的飞跃,我们用自己的心去感悟,去体验,去领会。

古人云:“读万卷书,行万里路”。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。再次感谢各位领导给予我这次宝贵的学习机会,我将学以致用,不断进取,拓宽知识面、改善知识结构,以专科培训为基点,不断提高和完善自己,使自己成为名副其实的专科护士,为患者提供更优质的服务。

第8篇

我于20xx年9月18日至20xx年11月19日到湖南省肿瘤医院参加第四届picc专科护士培训班进修学习,本届培训班共有50名来自全省各医院的护理同行参加,均取得了picc专科护士证书。非常感谢医院能给我机会,我深感荣幸。

该培训班为期两个月,理论学习和临床实习各一个月。通过这两个月的学习,我对picc以及静疗有更全面、深入的了解。理论培训是由湖南省肿瘤医院、湘雅医院、省儿童医院、以及省人民医院的护理医疗专家为我们授课,内容非常丰富,老师们分别从血管和血管通道器材的相关知识、picc的临床应用以及其他血管通道技术等方面进行讲解,并强调了多学科合作的重要性。

经外周静脉穿刺中心静脉置管(picc)是由外周静脉穿刺将一根中心静脉导管插入并使其尖端定位于上腔静脉或右心房入口处的深静脉导管置入术,由1929年德国医生首次使用,与传统的深静脉穿刺相比,picc置管具有创伤小、操作简单安全、留管时间长和并发症少的特点,在临床上得到广泛推广应用。picc导管有单、双、三腔,可采用普通、mst(改良塞丁格)或超声引导下进行穿刺,在置入后和使用前经_线定位导管头端以确定导管正确位置---上腔静脉中下1/3处。适用于超过7天的静脉输液治疗,尤其是需要输注刺激性、发疱性、高渗/低渗性液体,也可用于采血、输血等静脉操作,常规5-7天维护冲管1次。

picc置管操作属于有创技术,其安全性与操作者的技术水平、经验及对患者病情的正确评估密切相关,且成本较高,如置管失败,或置管后护理不当,会给患者造成躯体痛苦及经济损失,因此,应从picc操作者的准入、系统的培训、质量控制等方面进行规范化管理,提高picc置管成功率及其维护质量,减少并发症。

成立picc医院管理小组,由护理专家组织picc置管技能培训、质量控制等工作。

将picc质量管理纳入临床护理质量检查内容之中,定期对各科室picc使用情况进行评估和检查,负责疑难病例讨论,操作示范、新技术指导等。实行全院统一管理,提高picc置管的护理质量。

规章制度是工作正常运作的保证。包括对患者的评估、picc置管流程、picc置管环境及设施标准、picc使用和维护流程,导管维护记录、导管相关并发症诊断及处理规范、规范性收费,健康教育、拔管的操作流程和相关记录等方面进行规范性管理。

对picc专科护士的资质需进行认定,可分picc置管护士和维护护士,通过分批进行培训,需掌握picc基本知识,了解静脉治疗新理念,无菌观念与无菌操作,导管的维护方法、常见并发症及处理,并从理论知识到操作技能进行考核,合格后在临床进行一定数量的`实际操作。

picc技术应有专科护理人员操作及维护。无picc专科护士的科室提出会诊申请,根据置管申请,专科picc置管护士到临床对患者进行置管前的评估,包括性别、年龄、诊断、病情、治疗、血管状况和配合情况等,特别要对患者的血象及出凝血时间等实验室检查情况进行准确评估。还要确认“picc”知情同意书是否签字及对患者是否进行了相关的健康指导。行picc操作前,由置管护士在使用化的无菌防护屏障下行置管操作,置管后行_线拍片,确认导管尖端位置准确后再护送患者到病房并与责任护士交接。

参照《输液治疗护理指南和实施细则》制定picc标准化维护操作流程,包括从日常冲管、封管、更换敷料等,每个科室选派护士接受picc规范化培训,专职负责本科室picc日常维护。同时,对全院护士进行维护技能培训,以便在紧急状态下护士均能处理picc临时出现的问题。

规范picc相关记录,包括picc知情同意书、picc穿刺记录单、picc维护记录单,picc带管出院说明等。护士要及时、完整、准确的记录picc置管和维护的详细信息,通过这些记录,可以对picc操作护理质量进行监控。

picc留置时间的长短和并发症的发生,除了和护士的正确维护密切相关外,还与患者和家属的配合有很大关系。所以置管前后的健康教育很重要。可发放“picc维护手册”,对置管后和出院患者进行健康教育。可提高患者和家属对picc相关知识的了解,配合护士做好日常维护,减少并发症和延长留置时间。

8、多学科静脉治疗专科护理团队的建设。

mdt以患者为中心,医生、药师、静疗专科护士、院感、超声、介入、检验、放射人员为团队核心成员,外围成员包括心理、麻醉等医生,相关科室联络护士,统计及信息管理人员。mdt为患者的治疗提供独特的意见和参与治疗决策,不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息,共同讨论,能有效提高输液安全率,确保治疗,节省医疗资源,提升学科水平。

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