疫情防控员工培训知识

从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，WHO命名2019-nCoV。病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒

     一、新型冠状病毒肺炎知识

1、什么是新型冠状病毒?

从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒，WHO命名2019-nCoV。病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒

2、哪些人容易感染新型冠状病毒?

人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常，有慢性病人群，感染后病情更重。儿童及婴幼儿也有发病。

3、新型冠状病毒的传播途径有哪些?

主要传播方式是经飞沫传播、接触传播。

飞沫传播：病人或病原携带者在呼气、打喷嚏或咳嗽时，病毒经口 鼻排出，易感者吸入后可引起感染。飞沫：一般认为直径>5um的含水颗粒，飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。

接触传播：直接或间接接触携带病毒的分泌物、血液、体液或排泄物以及被病毒污染的物品时，有可能造成感染。

4、新型冠状病毒会人传人吗?

会。从一些聚集性病例的发病关联次序判断，人传人的特征十分明显，且存在一定范围的社区传播。

5、什么是密切接触者?

指14天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。包括办公室的同事，同一教室、宿舍的同事、同学，同机的乘客等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、乘电梯等。

6、对密切接触者注意事项

所有跟疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应该有14 天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上就医!

7、新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现?

基于目前的流行病学调查，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天，潜伏期具有传染性。

新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微，可无发热，仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速。多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

      二、个人防护知识

1、如何保护自己远离新型冠状病毒的肺炎传染?

(1)勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，用一次性纸巾或干净毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。

(2)保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口。

(3)增强体质和免疫力。均衡饮食、适量运动、作息规律，避免产生过度疲劳。

(4)保持环境清洁和通风。每天开窗通风数次不少于3次，每次20-30分钟。户外空气质量较差时，通风换气频次和时间应适当减少。

(5)尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

(6)如出现呼吸道感染症状如咳嗽、流涕、发热等，应居家隔离休息，持续发热不退或症状加重时及早就医。

2、洗手在预防呼吸道传播疾病中的作用?

正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的最有效措施之一。国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC等权威机构均推荐用肥皂和清水(流水)充分洗手。

3、正确洗手需掌握七步洗手法：

4、哪些时刻需要洗手?

(1)传递文件前后

(2)在咳嗽或打喷嚏后

(3)在制备食品之前、期间和之后

(4)吃饭前

(5)上厕所后

(6)手脏时

(7)在接触他人后

(8)接触过动物之后

(9)外出回来后

5、正确选择口罩

选择一：一次性医用口罩，连续佩戴4小时更换，污染或潮湿后立即更换;

选择二：N95医用防护口罩，连续佩戴4小时更换，污染或潮湿后立即更换。

棉布口罩、海绵口罩均不推荐。

6、正确佩戴口罩

分清楚口罩的内外、上下：浅色面为内层，应该贴着嘴鼻，深色面朝外;金属条(鼻夹)一端是口罩的上方。不可戴反，更不能两面轮流戴。口罩湿了要及时更换，所佩戴口罩尽量不超过四小时。

①、展开口罩，注意动作轻柔;

②、两端的绳子挂在耳朵上;

③、将双手指尖放在鼻夹上，根据鼻梁形状调整鼻夹，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皱，最好覆盖住鼻子和嘴巴。

7、在家中怎样预防新型冠状病毒的肺炎传染?

(1)增强卫生健康意识，适量运动、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力;

(2)保持良好的个人卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口;

(3)居室多通风换气并保持整洁卫生;

(4)尽可能避免与有呼吸道疾病症状(如发热、咳嗽或打喷嚏等)的人密切接触;

(5)尽量避免到人多拥挤和空间密闭的场所，如必须去佩戴口罩;

(6)避免接触野生动物和家禽家畜;

(7)坚持安全的饮食习惯，食用肉类和蛋类要煮熟、煮透;

(8)密切关注发热、咳嗽等症状，出现此类症状一定要及时就近就医。

8、新型冠状病毒感染的肺炎流行时，我们怎么吃才好?

(1)不要食用已经患病的动物及其制品;要从正规渠道购买冰鲜禽肉，食用禽肉、蛋奶时要充分煮熟。

(2)处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。处理生食和熟食之间要洗手。

(3)即使在发生疫情的地区，如果肉食在食品制备过程中予以彻底烹饪和妥善处理，也可安全食用。

9、前往公共场所怎样预防新型冠状病毒的肺炎感染?

(1)避免在未加防护的情况下与农场牲畜或野生动物接触。

(2)保持工作场所室内不断的通风换气;在人多的地方，商场、公交车、地铁和飞机等地方都是人流密集，可佩戴口罩减少接触病原风险。

(3)咳嗽打喷嚏时，用纸巾或袖或屈肘将鼻完全遮住;将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内;咳嗽打喷嚏后，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手。

(4)外出回家后及时洗手，如有发热和其他呼吸道感染症状，特别是持续发热不退，及时到医院就诊。

(5)传染病流行季节应尽量避免各类聚会。

10、到生鲜市场采购，怎样预防新型冠状病毒的肺炎传染?

(1)接触动物和动物产品后，用肥皂和清水洗手;

(2)避免触摸眼、鼻、口;

(3)避免与生病的动物和病变的肉接触;

(4)避免与市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

11、轻症发热病例的居家隔离建议：

(1)将病人安置在通风良好的单人房间。

(2)限制看护人数，尽量安排一位健康状况良好且没有慢性疾病的人进行护理。拒绝一切探访。

(3)家庭成员应住在不同房间，如条件不允许，和病人至少保持1米距离。

(4)限制病人活动，病人和家庭成员活动共享区域最小化。确保共享区域(厨房、浴室等)通风良好(开窗)。

(5)看护人员与病人共处一室应带好口罩，口罩紧贴面部，佩戴过程禁止触碰和调整。口罩因分泌物变湿、变脏，必须立即更换。摘下及丢弃口罩之后，进行双手清洗。

(6)与病人有任何直接接触或进入病人隔离空间后，进行双手清洁。

      三、工作防护知识

1、上班途中如何做

正确佩戴一次性医用口罩。尽量不乘坐公共交通工具，建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班。如必须乘坐公共交通工具时，务必全程佩戴口罩。途中尽量避免用手触摸车上物品。

2、入厂工作如何做

进入公司前自觉接受体温检测，体温正常可进入公司，并到卫生间洗手。若体温超过 37.2℃，请勿进入公司，并回家观察休息，必要时到医院就诊。

3、办公室如何做

保持办公区环境清洁，建议每日通风 3 次，每次 20-30 分钟，通风时注意保暖。人与人之间保持 1 米以上距离，多人办公时佩戴口罩。保持勤洗手、多饮水，坚持在进食前、如厕后按照七步法严格洗手。接待外来人员双方佩戴口罩。

4、参加会议如何做

建议佩戴口罩，进入会议室前洗手消毒。开会人员间隔 1 米以上。减少集中开会，控制会议时间，会议时间过长时，开窗通风 1 次。会议结束后场地、家具须进行消毒。茶具用品建议开水浸泡消毒。

5、食堂进餐如何做

采用分餐进食，避免人员密集。餐厅每日消毒 1 次，餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥，严禁生食和熟食用品混用，避免肉类生食。建议营养配餐，清淡适口。

6、下班路上如何做

洗手后佩戴一次性医用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手机和钥匙使用消毒湿巾或 75%酒精擦拭。居室保持通风和卫生清洁，避免多人聚会。

7、公共区域如何做

每日须对门厅、楼道、会议室、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒，尽量使用喷雾消毒。每个区域使用的保洁用具要分开，避免混用。

8、后勤人员如何做

服务人员、安保人员、清洁人员工作时须佩戴口罩，并与人保持安全距离。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套，避免直接手触肉禽类生鲜材料，摘手套后及时洗手消毒。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套，工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作，并认真询问和登记外来人员状况，发现异常情况及时报告。

9、废弃口罩处理如何做

摘口罩时，双手抓住耳带，轻柔摘下，翻卷对折，废弃口罩放入专门的垃圾桶内，每天两次使用 75%酒精或含氯消毒剂对垃圾桶进行消毒处理。

摘除口罩过程中避免接触口罩外侧(污染面) ，摘除后洗手。

    四、诊断及应急处置

1、何时就医

新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。如出现发热、乏力、干咳表现，并不意味着已经被感染了。但如果出现(1)发热 (腋下体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状;(2)且有武汉旅行或居住史，或发病前 14 天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者，或出现小范围聚集性发病;应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。

2、就医时注意事项

(1)如果接触者出现症状，要提前选择有发热门诊的定点医院。

(2)前往医院的路上，及就医全程应该佩戴口罩。

(3)避免搭乘公共交通，应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人，如果可以，路上打开车窗。

(4)生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人(至少1米)。

(5)任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。

(6)就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。

3、法律责任

新型冠状病毒感染的肺炎已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。根据《中华人民共和国刑法》第330条 【妨害传染病防治罪】违反传染病防治法的规定，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役;后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。

     五、日常清洁及预防性消毒指引

1、提醒：

环境及物品以清洁为主，预防性消毒为辅，应避免过度消毒。受到污染时随时进行清洁消毒。

2、消毒方法

(1)餐饮具和茶具：首选物理消毒，煮沸 15-30min，或按说明书使用高温消毒箱(柜)消毒;也可使用含氯消毒剂(有效氯浓度 250 mg/L～500 mg/L)浸泡 30 min 后，再用清水漂洗干净。

(2)物体表面：对台面、门把手、电话机、开关、热水壶把手、洗手盆、坐便器等经常接触的物体表面，可使用含氯消毒剂(有效氯浓度 250 mg/L～500mg/L)擦拭，作用 30min，再用清水擦净。

(3)地面：可使用含氯消毒剂(有效氯浓度 250 mg/L～500 mg/L)用拖布湿式拖拭，作用 30min，再用清水洗净。

(4)普通织物：对毛巾、衣物、被罩等可使用含氯消毒剂(有效氯浓度 250mg/L～500 mg/L)浸泡 30min，再用清水漂洗干净。(注意：含氯消毒剂对织物有漂白作用)，或采用其它衣物消毒液按说明书使用

3、有效氯浓度 500 mg/L 的含氯消毒剂配制方法

(1)、使用 84 消毒液(有效氯含量 5%)：按消毒液：水为 1:100 比例稀释; (2)、消毒粉(有效氯含量 12-13%，20 克/包)：1 包消毒粉加 4.8 升水; (3)、含氯泡腾片(有效氯含量 480mg/片-580mg/片)：1 片溶于 1 升水。

4、注意事项

(1)含氯消毒剂有皮肤黏膜刺激性，配置和使用时建议佩戴口罩和手套，儿童请勿触碰。 (2)乙醇消毒液使用应远离火源。

     六、常见问题

1. 板蓝根、莲花清瘟、抗病毒口服液有预防效果吗?

没有。目前还没有可以预防新型冠状病毒感染的药物，乱吃药物会增加肝脏的负荷。

2. 吃抗生素或抗病毒药物可以预防感染新型冠状病毒吗?

不能。新型冠状病毒的病原体是病毒，而抗生素针对的是细菌。抗病毒药物奥司他韦针対流感病毒有效,对新型冠状病毒无效。

3. 戴多层口罩可以更好地预防新型冠状病毒感染吗?

不能。能够有效预防新型冠状病毒的口罩是医用外科口罩和医用防护口罩，普通的纱布口罩没有防护效果，平时外出时配戴医用外科口罩即可。

4. 室内熏醋可以杀灭新型冠状病毒吗?

不能。熏醋所含醋酸浓度很低，达不到消毒效果。

5. 喝酒可以降低病毒感染风险吗?

不能。医用消毒酒精跟平时喝的酒完全不同。冠状病毒对热敏感， 56℃加热 30 分钟可以杀灭病毒。此外，乙醚、75%的乙醇、含氯消毒剂、 过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

6. 盐水漱口可以防病毒吗?

不能。受新型冠状病毒感染的部位是呼吸道，用盐水漱口无法清洁呼吸道，没有保护效果。

7. 抽烟能够预防病毒感染吗?

不能。抽烟不仅不能预防病毒感染，反而会降低身体抵抗力，增加感染概率。

8. 新型冠状病毒感染潜伏期一般是几天?

就目前发现的患者来看，潜伏期一般在 10 天以内，最长 14 天。临床救治中发现，有患者被感染后 1 天就发病。

9. 普通居民日常防护需要戴护目镜吗?

普通居民暂不需要护目镜。与病人面对面的医务人员需要。

10. 儿童不会被感染吗?

会。已经发现有儿童感染者。虽然目前发现免疫功能低下的老年人等更容易被感樂，,但并不意味着儿童不会被感染。

11. 出现发烧，还有咳嗽等症状时，怎么办?

首先确认是否有过相关接触史。如果没有, 明确发热过程和症状以及是否有呼吸困难。然后告知周边的定点医院, 做好防护后去医院进行检查。

12. 近期接触过武汉的人(或者 刚从武汉回来)，该怎么办?

如果没有症状，在家自我隔离 14 天。每天早晚各测体温 1 次，并记录在册;若出现发热或者干咳、气促、肌肉酸痛无力等症状应立即向当地疾病预防控制机构报告，并戴上口罩，等待医务人员到场诊治。

13. 新型冠状病毒流行期间还能去游泳池游泳吗?

游泳池内一般没有问题，但是更衣室内环境潮湿，人员密集接触，容易造成感染，建议暂停游泳。

14. 新型冠状病毒流行期间还能进行锻炼吗?

可以进行锻炼，室外跑步、室内锻炼都可以。如果是在健身房锻炼, 最好戴上口罩。

15. 年长的父母不愿意戴口罩怎么办?

从官方公布的疫情看，目前危重和死亡的感染病人绝大多数为老年人，特别是有基础疾病的。老年人本身抵抗力较弱，一旦感染，症状可能会更重。作为家人，我们应该及时告知，特别叮嘱他们出门戴口罩、勤洗手。